Quelles sont les causes des chutes de cheveux diffuses ?

Parmi les chutes anormales de cheveux, les alopécies diffuses ont la particularité de concerner l’ensemble du cuir chevelu¹. Elles peuvent en revanche avoir plusieurs différences notables : elles peuvent se manifester de différentes façons (notamment si vous êtes un homme ou une femme), évoluer plus ou moins rapidement, et présenter des causes variées^1,2,3.

Cet article revient sur plusieurs raisons à l’origine d’une chute de cheveux diffuse : mécanismes en jeu lors des alopécies androgénétiques, déficit nutritionnel, éléments déclencheurs des alopécies diffuses nommées « effluviums télogènes »…

1. Les mécanismes en jeu lors d’une alopécie diffuse dite « androgénétique »

Plusieurs causes et facteurs de risque sont associés à l’alopécie androgénétique, chute de cheveux diffuse et progressive touchant les hommes et les femmes^1,4,5.

L’alopécie androgénétique peut être héréditaire⁶.Vous pouvez hériter de plusieurs gènes prédisposant à cette forme de chute de cheveux diffuse¹. Il s’ensuit une cascade de conséquences en cas de prédisposition génétique¹ :

Les follicules pileux sur le dessus du crâne ont une sensibilité plus importante à l’action des androgènes, hormones sexuelles des hommes que l’on retrouve aussi en faible quantité chez les femmes.
Les conséquences sont une accélération et un raccourcissement des cycles de vie des cheveux. Les cheveux sont plus fins, et chutent plus rapidement !
Progressivement, on constate un épuisement des follicules pileux. Ils ne peuvent plus assurer de nouveaux cycles de croissance des cheveux.

2. Un déficit nutritionnel en cause ?

Face aux signes d’une chute de cheveux diffuse, vous vous demandez peut-être si vos cheveux manquaient de quelque chose.

Sachez que plusieurs nutriments (protéines, vitamines, minéraux…) sont indispensables à la croissance capillaire⁷. Une carence alimentaire, notamment en fer, en zinc, peut être la cause d’une chute anormale de cheveux considérée comme « diffuse »^1,8.

Quand tout va bien, vos cheveux sont dans une phase de croissance (« phase anagène ») pendant 2 à 7 ans durant laquelle ils doivent recevoir tous les nutriments dont ils ont besoin⁹. Ils entrent ensuite dans une phase de transition (« phase catagène ») de 1 à 2 semaines durant laquelle la croissance du cheveu s’arrête progressivement^1,9. Dernière étape : une phase de repos (« phase télogène ») qui dure environ 3 mois et se conclut par la chute normale de vos cheveux puis leur renouvellement^1,9.

Le déroulement de ces 3 phases du cycle de vie d’un cheveu est perturbé dans le cas d’une alopécie diffuse¹. Concrètement, il faut garder en tête qu’il est impossible de revenir en arrière si des cheveux arrêtent leur phase de croissance : ils vont irrémédiablement tomber¹. En revanche, il peut être possible d’agir sur des causes d’une chute de cheveux diffuse, tels que les déficits nutritionnels^1,10. Une alopécie diffuse peut être réversible : de nouveaux cheveux peuvent entrer dans une phase de croissance¹.

3. Les facteurs déclencheurs des alopécies diffuses à évolution rapide

Une des formes courantes d’alopécies diffuses est l’effluvium télogène : il est caractérisépar une chute rapide de cheveux au stade télogène, touchant particulièrement les femmes^2,3,11.

C’est souvent le résultat d’un arrêt prématuré de la phase de croissance des cheveux, la phase dite anagène³. On estime, selon les sources, que 30 à 70 % des cheveux en croissance stoppent soudainement leur pousse et entrent prématurément dans la phase dite télogène conduisant à leur chute^3,12.

Cette alopécie est généralement la conséquence d’un élément déclencheur survenu 2 à 3 mois auparavant¹¹.

Voici 5 exemples parmi les nombreuses causes possibles d’un effluvium télogène¹ :

Épisode de fièvre élevée
Choc psychologique sévère
Accouchement
Fausse couche
Opération chirurgicale lourde

4. Le signe d’une maladie ?

Certaines maladies figurent aussi parmi les causes des chutes de cheveux diffuses¹. On peut citer comme exemples^1,3 :

Infection sévère
Problèmes thyroïdiens (hypothyroïdie et hyperthyroïdie)
Diabète non contrôlé
États dépressifs sévères
Syphilis non traitée (infection sexuellement transmissible)

Les chutes de cheveux diffuses peuvent aussi faire partie des effets secondaires de certains traitements médicamenteux, comme les chimiothérapies anticancéreuses ou certains anticoagulants¹.

Une radiothérapie dans le traitement des cancers peut également être à l’origine d’une alopécie diffuse, lorsque les rayons sont dirigés vers la tête^1,13.

5. Ne restez pas sans réponse face à votre chute de cheveux diffuse !

Les causes des chutes de cheveux diffuses sont multiples, variées, et parfois difficiles à identifier^1,11.

L’avis d’un professionnel de santé est déterminant pour obtenir des réponses sur les caractéristiques et l’origine de votre chute de cheveux. N’hésitez pas à vous rapprocher de votre pharmacien, votre médecin et/ou votre dermatologue.

Les professionnels de santé pourront, le cas échéant, vous recommander des solutions pour le traitement d’une alopécie diffuse^1,14.

1. VIDAL. Dossier sur la chute de cheveux. 13 décembre2019. En ligne : https://www.vidal.fr/maladies/peau-cheveux-ongles/chute-cheveux-alopecie.html (Consulté le 07/02/2024).
2. Mounsey AL, Reed SW.Diagnosing and treating hair loss. Am Fam Physician. 2009 Aug 15;80(4):356-62.
3. Cleveland Clinic (USA). TelogenEffluvium. En ligne : https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24486-telogen-effluvium (Consulté le07/02/2024).
4. Cleveland Clinic (USA). FemalePattern Baldness. En ligne : https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24943-female-pattern-baldness (Consulté le07/02/2024).
5. Cleveland Clinic (USA). MalePattern Baldness (Androgenic Alopecia). En ligne : https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24515-male-pattern-baldness-androgenic-alopecia (Consulté le07/02/2024).
6. Chen Y, Hysi P, Maj C,Heilmann-Heimbach S, Spector TD, Liu F, Kayser M. Genetic prediction of malepattern baldness based on large independent datasets. Eur J Hum Genet. 2023Mar;31(3):321-328.
7. Almohanna HM, Ahmed AA,Tsatalis JP, Tosti A. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review.Dermatol Ther (Heidelb). 2019 Mar;9(1):51-70.
8. Wolff B. Inheritedbiotin-responsive disorders. 2020. in: Rosenberg RN, Pascual JM. Rosenberg’sMolecular and Genetic Basis of Neurological and Psychiatric Diseases. Chapter52. 6th Edition, Academic Press, 2020.
9. Cleveland Clinic (USA). Hair follicle. Enligne : https://my.clevelandclinic.org/health/body/23435-hair-follicle (Consulté le07/02/2024).
10. Cleveland Clinic (USA). Does Iron Deficiency Cause Hair Loss? April 20, 2022. Enligne : https://health.clevelandclinic.org/im-low-in-iron-can-this-cause-me-to-lose-my-hair (Consulté le07/02/2024).
11. Asghar F, Shamim N, FarooqueU, Sheikh H, Aqeel R. Telogen Effluvium: A Review of the Literature. Cureus.2020 May 27;12(5):e8320.
12. Grover C, Khurana A. Telogeneffluvium. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2013;79:591-603.
13. Société canadienne du cancer. Perte de poils et decheveux. Août 2019. En ligne : https://cancer.ca/fr/treatments/side-effects/hair-loss (Consulté le07/02/2024).
14. Société Française de Dermatologie (France).L’alopécie. 2 décembre 2019. En ligne : https://dermato-info.fr/fr/les-phan%C3%A8res_cheveux-et-poils/l%E2%80%99alop%C3%A9cie (Consulté le07/02/2024).

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